Frecuencia de eventos cardiovasculares en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Datos del registro RELESSAR transversal

  • Lucila García Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Carla Gobbi Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina
  • Rosana Quintana Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (CREAR), Rosario, Santa Fe, Argentina
  • Paula Alba Hospital Córdoba, Córdoba, Argentina
  • Susana Roverano Hospital José María Cullen, Santa Fe, Argentina
  • Analía Álvarez Hospital Penna, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • César Graf Centro Médico Mitre, Paraná, Entre Ríos, Argentina
  • Cecilia Pisoni Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto Quirno” (CEMIC), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Alberto Spindler Centro de Investigaciones Médicas Tucumán, Tucumán, Argentina
  • Catalina Gómez Hospital Central de Formosa, Formosa, Argentina
  • Heber Matías Figueredo Hospital de Alta Complejidad Presidente Juan Domingo Perón, Formosa, Argentina
  • Silvia Papasidero Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Raúl Paniego Centro Pampeano de Reumatología y Rehabilitación (CePReR), Santa Rosa, La Pampa, Argentina
  • María Celina de la Vega Investigaciones Médicas (CEIM), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Emma Civit Hospital del Carmen, Godoy Cruz, Mendoza, Argentina
  • Luciana González Lucero Hospital Ángel Cruz Padilla, Tucumán, Argentina
  • María Victoria Martire Hospital Italiano de La Plata, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Rodrigo Maldonado Aguila Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Sergio Gordon Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Alende, Mar del Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Marina Micelli Hospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Romina Nieto Hospital Provincial de Rosario, Rosario, Santa Fe, Argentina
  • Gretel Rausch Consultorio Privado, Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina
  • Vanina Gongora Hospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, Argentina
  • Agustina Damico Hospital de Niños de Santa Fe Dr. Orlando Alassia, Santa Fe, Argentina
  • Diana Dubinsky Hospital Clínicas, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Alberto Orden Hospital Aeronáutico Central, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Johana Zacariaz Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Julia Romero Clínica Alvear San Juan, San Juan, Argentina
  • Mariana Pera Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Mario Goñi Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario, Rosario, Santa Fe, Argentina
  • Oscar Rillo Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Roberto Báez Hospital General Roca, General Roca, Río Negro, Argentina
  • Valeria Arturi Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Andrea González Hospital Eva Perón, San Martín, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Florencia Vivero Hospital Privado de la Comunidad, Mar del Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • María Eugenia Bedoya Hospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, Argentina
  • Marcela Shmid Hospital Ángela Iglesia de Llano Corrientes, Corrientes, Argentina
  • Víctor Caputo Sanatorio Juncal, Temperley, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • María Silvia Larroude Consultorio Privado, Avellaneda, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Nadia Domínguez Hospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Graciela Gómez Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Graciela Rodríguez Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Josefina Marín Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Victoria Collado Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Marisa Jorfen Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario, Rosario, Santa Fe, Argentina
  • Zaida Bedran Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, Posadas, Misiones, Argentina
  • Ana Curti Hospital Luis Carlos Lagomaggiore, Mendoza, Argentina
  • María Victoria Gazzoni Hospital Nacional de Clínicas, Córdoba, Argentina
  • Judith Sarano Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, Posadas, Misiones, Argentina
  • Pablo Finucci Curi Hospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, Argentina
  • Romina Rojas Tessel Hospital Señor del Milagro, Salta, Argentina
  • Maira Arias Saavedra Hospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María Emilia Sattler Hospital Escuela Eva Perón, Granadero Baigorria, Santa Fe, Argentina
  • Maximiliano Machado Escobar Hospital Eva Perón, Tucumán, Argentina
  • Pablo Astesana Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina
  • Úrsula París Hospital Luis Carlos Lagomaggiore, Mendoza, Argentina
  • Juan Manuel Vandale Hospital Privado de la Comunidad, Mar del Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • María Julia Santa Cruz Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Bernardo Pons-Estel Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (CREAR), Rosario, Santa Fe, Argentina
  • Mercedes García Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Palabras clave: eventos cardiovasculares, lupus

Resumen

Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes. Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el RELESSAR transversal (Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología), así como sus principales factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2. Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001). Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.

Biografía del autor/a

Lucila García, Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Carla Gobbi, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Rosana Quintana, Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (CREAR), Rosario, Santa Fe, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Paula Alba, Hospital Córdoba, Córdoba, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Susana Roverano, Hospital José María Cullen, Santa Fe, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Analía Álvarez, Hospital Penna, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
César Graf, Centro Médico Mitre, Paraná, Entre Ríos, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Cecilia Pisoni, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto Quirno” (CEMIC), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Alberto Spindler, Centro de Investigaciones Médicas Tucumán, Tucumán, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Catalina Gómez, Hospital Central de Formosa, Formosa, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Heber Matías Figueredo, Hospital de Alta Complejidad Presidente Juan Domingo Perón, Formosa, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Silvia Papasidero, Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Raúl Paniego, Centro Pampeano de Reumatología y Rehabilitación (CePReR), Santa Rosa, La Pampa, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
María Celina de la Vega, Investigaciones Médicas (CEIM), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Emma Civit, Hospital del Carmen, Godoy Cruz, Mendoza, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Luciana González Lucero, Hospital Ángel Cruz Padilla, Tucumán, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
María Victoria Martire, Hospital Italiano de La Plata, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Rodrigo Maldonado Aguila, Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Sergio Gordon, Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Alende, Mar del Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Marina Micelli, Hospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Romina Nieto, Hospital Provincial de Rosario, Rosario, Santa Fe, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Gretel Rausch, Consultorio Privado, Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Vanina Gongora, Hospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Agustina Damico, Hospital de Niños de Santa Fe Dr. Orlando Alassia, Santa Fe, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Diana Dubinsky, Hospital Clínicas, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Alberto Orden, Hospital Aeronáutico Central, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Johana Zacariaz, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Julia Romero, Clínica Alvear San Juan, San Juan, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Mariana Pera, Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Oscar Rillo, Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Roberto Báez, Hospital General Roca, General Roca, Río Negro, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Valeria Arturi, Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Andrea González, Hospital Eva Perón, San Martín, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Florencia Vivero, Hospital Privado de la Comunidad, Mar del Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
María Eugenia Bedoya, Hospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Marcela Shmid, Hospital Ángela Iglesia de Llano Corrientes, Corrientes, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Víctor Caputo, Sanatorio Juncal, Temperley, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
María Silvia Larroude, Consultorio Privado, Avellaneda, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Nadia Domínguez, Hospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Graciela Gómez, Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Graciela Rodríguez, Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Josefina Marín, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Victoria Collado, Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Marisa Jorfen, Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario, Rosario, Santa Fe, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Zaida Bedran, Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, Posadas, Misiones, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Ana Curti, Hospital Luis Carlos Lagomaggiore, Mendoza, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
María Victoria Gazzoni, Hospital Nacional de Clínicas, Córdoba, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Judith Sarano, Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, Posadas, Misiones, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Pablo Finucci Curi, Hospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Romina Rojas Tessel, Hospital Señor del Milagro, Salta, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Maira Arias Saavedra, Hospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
María Emilia Sattler, Hospital Escuela Eva Perón, Granadero Baigorria, Santa Fe, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Maximiliano Machado Escobar, Hospital Eva Perón, Tucumán, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Pablo Astesana, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Úrsula París, Hospital Luis Carlos Lagomaggiore, Mendoza, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Juan Manuel Vandale, Hospital Privado de la Comunidad, Mar del Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
María Julia Santa Cruz, Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
Bernardo Pons-Estel, Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (CREAR), Rosario, Santa Fe, Argentina
Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)
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Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR)

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Publicado
2023-06-30
Cómo citar
1.
García L, Gobbi C, Quintana R, Alba P, Roverano S, Álvarez A, Graf C, Pisoni C, Spindler A, Gómez C, Figueredo HM, Papasidero S, Paniego R, de la Vega MC, Civit E, González Lucero L, Martire MV, Maldonado Aguila R, Gordon S, Micelli M, Nieto R, Rausch G, Gongora V, Damico A, Dubinsky D, Orden A, Zacariaz J, Romero J, Pera M, Goñi M, Rillo O, Báez R, Arturi V, González A, Vivero F, Bedoya ME, Shmid M, Caputo V, Larroude MS, Domínguez N, Gómez G, Rodríguez G, Marín J, Collado V, Jorfen M, Bedran Z, Curti A, Gazzoni MV, Sarano J, Finucci Curi P, Rojas Tessel R, Arias Saavedra M, Sattler ME, Machado Escobar M, Astesana P, París Úrsula, Vandale JM, Santa Cruz MJ, Pons-Estel B, García M. Frecuencia de eventos cardiovasculares en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Datos del registro RELESSAR transversal. Rev. Argent. Reumatol. [Internet]. 30 de junio de 2023 [citado 3 de diciembre de 2024];34(2):45 -2. Disponible en: https://ojs.reumatologia.org.ar/index.php/revistaSAR/article/view/747
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