Causas de admisión hospitalaria y factores pronósticos en pacientes con vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilo

  • Sebastian Andres Muñoz Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Ignacio Javier Gandino Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María Cristina Basta Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Alberto Omar Orden Clínica San Camilo, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Palabras clave: vasculitis, anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilo, admisión hospitalaria

Resumen

Antecedentes: Existen pocos estudios descriptivos sobre las causas de internación de los pacientes con vasculitis asociadas a ANCA (VAA), todos son retrospectivos y realizados en unidades de cuidados intensivos. Objetivo: Investigar la epidemiología, los hallazgos clínicos y la evolución de los pacientes con VAA durante su internación, e identificar los factores pronósticos asociados a mortalidad. Materiales y métodos: Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de VAA internados en el Hospital Juan A. Fernández y la Clínica San Camilo (Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina), entre el 1 de enero de 2011 y el 31 de diciembre de 2013. Resultados: Treinta y cuatro pacientes fueron incluidos, 18 (53%) de sexo femenino. Edad media de 60 ± 12 años. En 9 (26%) pacientes el diagnóstico de VAA se realizó en la internación. La Poliangeítis Microscópica (MPA) fue la vasculitis más común (50%). Dieciocho (53%) pacientes se internaron por actividad clínica de la vasculitis. Órganos/sistemas afectados: pulmón (n=9), riñón (n=6), otorrinolaringológicas (n=5), sistema nervioso periférico (n=5) y piel (n=2). Ocho (23,5%) pacientes fueron admitidos por complicaciones infecciosas y ocho por otras causas. Fallecieron 8 (23,5%) pacientes, 3 debido a actividad de la vasculitis, 4 debido a complicaciones infecciosas y 1 por falla multiorgánica (2º infusión pamidronato). Los que ingresaron a UCI tuvieron mayor mortalidad (p=0,001); el sexo (p=0,69), la edad (p=0,15), el diagnóstico “de novo” de vasculitis (p=0,4), el BVAS y VDI no mostraron diferencias entre los sobrevivientes y fallecidos. La mortalidad de los pacientes que ingresaron por actividad de la vasculitis comparado con los que ingresaron por complicaciones infecciosas fue similar (p=0,6). Conclusiones: La causa más frecuente de internación en pacientes con VAA fue la actividad de la enfermedad, seguida por las causas infecciosas. La mortalidad fue elevada y su principal causa fueron las infecciones independientemente del diagnóstico al ingreso.

Biografía del autor/a

Sebastian Andres Muñoz, Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Clínica Médica
Ignacio Javier Gandino, Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Clínica Médica
María Cristina Basta, Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Clínica Médica

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Publicado
2014-03-01
Cómo citar
1.
Muñoz SA, Gandino IJ, Basta MC, Orden AO. Causas de admisión hospitalaria y factores pronósticos en pacientes con vasculitis asociadas a anticuerpos anti-citoplasma de neutrófilo. Rev. Argent. Reumatol. [Internet]. 1 de marzo de 2014 [citado 5 de marzo de 2024];25(1):8 - 14. Disponible en: https://ojs.reumatologia.org.ar/index.php/revistaSAR/article/view/9
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