CAPÍTULO 10: Resonancia magnética en espondiloartritis axial 1: técnica, lesiones elementales y diagnósticos diferenciales
Resumen
En la actualidad existen distintas técnicas de imágenes que se utilizan tanto para el diagnóstico como para el seguimiento de la espondiloartritis (EspA). La radiografía convencional como la ecografía musculoesquelética y la resonancia magnética (RM) tienen múltiples utilidades, aunque también presentan limitaciones que deben tenerse en cuenta en la práctica clínica. La RM a diferencia de la radiografía convencional permite hacer un diagnóstico temprano. La RM es una técnica con alta resolución para valorar las distintas estructuras anatómicas. Nos permite evaluar el compromiso de esta enfermedad a nivel periférico como a nivel del esqueleto axial, y con el uso de distintas secuencias se pueden identificar tanto lesiones debidas a actividad de la enfermedad como lesiones secundarias a daños estructurales. Ambas lesiones, tanto las inflamatorias como las estructurales, se observan en forma más precoz en la RM que en la radiografía convencional.Citas
I. Oostveen J, Prevo R, den Boer J, van de Laar M. Early detection of sacroiliitis on magnetic resonance imaging and subsequent development of sacroiliitis on plain radiography. A prospective, longitudinal study. J Rheumatol 1999;26:1953-8.
II. Maksymowych WP, Wichuk S, Dougados M, Jones H, Szumski A, Bukowski JF, et al. Mri evidence of structural changes in the sacroiliac joints of patients with non-radiographic axial spondyloarthritis even in the absence of MRI inflammation. Arthritis Res Ther 2017;19.
III. Rudwaleit M, Jurik AG, Hermann KG, Landewé R, van der Heijde D, Baraliakos X, et al. Defining active sacroiliitis on magnetic resonance imaging (MRI) for classification of axial spondyloarthritis: a consensual approach by the ASAS/OMERACT MRI group. Ann Rheum Dis 2009;68:1520-7.
IV. Maksymowych WP, Lambert RG, Østergaard M, Pedersen SJ, Machado PM, Weber U, et al. MRI lesions in the sacroiliac joints of patients with spondyloarthritis: an update of definitions and validation by the ASAS MRI working group. Ann Rheum Dis 2019;78(11):1550-1558
V. Lambert RG, Bakker PA, van der Heijde D, Weber U, Rudwaleit M, Hermann KG, et al. Defining active sacroiliitis on MRI for classification of axial spondyloarthritis: update by the ASAS MRI Working group. Ann Rheum Dis 2016;75:1958-63.
VI. Maksymowych WP, Crowther SM, Dhillon SS, Conner-Spady B, Lambert RG. Systematic assessment of inflammation by magnetic resonance imaging in the posterior elements of the spine in ankylosing spondylitis. Arthritis Care & Research 2010;62(1):4-10.
VII. Merjanah S, Igoe A, Magrey M. Mimics of axial spondyloarthritis. Curr Opin Rheumatol. 2019;31(4):335-343.
VIII. Caetano AP, Mascarenhas VV, Machado PM. Axial spondyloarthritis: mimics and pitfalls of imaging assessment. Front Med (Lausanne). 2021 Apr 22;8:658538.
IX. Jurik AG. Diagnostics of sacroiliac joint differentials to axial spondyloarthritis changes by magnetic resonance imaging. J Clin Med. 2023 Jan 29;12(3):1039.
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