Vasculitis crioglobulinémica de rápida evolución

  • Edwin Andrés Rodríguez Arias Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • María Sol Sigismondo Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Lorea de Arza Pochylak Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Pablo Díaz Aguiar Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Grace Beatriz Loayza Reynolds Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Palabras clave: vasculitis, crioglobulinemia

Resumen

Las vasculitis se manifiestan por la inflamación de los vasos sanguíneos, afectando desde los capilares hasta los vasos de mayor tamaño. El compromiso dermatológico por vasculitis comprende desde casos leves, que generan compromiso superficial, hasta úlceras y necrosis de diferentes tejidos. La crioglobulinemia se caracteriza por la presencia de crioglobulinas séricas, que precipitan a temperaturas menores a 37 ºC centígrados. Se pueden asociar a enfermedades infecciosas (destacándose la infección por virus de hepatitis C, VHC), inmunomediadas y linfoproliferativas. La vasculitis en contexto de crioglobulinemia se produce por depósitos de inmunocomplejos en capilares, arteriolas, y arterias de pequeño y mediano calibre. El tratamiento consiste en tratar la causa subyacente y modular la respuesta inflamatoria. Se presenta el caso clínico de un varón de 50 años, con historia de hepatitis B crónica, que manifestó isquemia aguda y crítica de ambas extremidades, documentándose vasculitis crioglobulinémica con mala evolución.

Biografía del autor/a

Edwin Andrés Rodríguez Arias, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
División de Clínica Médica
María Sol Sigismondo, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
División de Clínica Médica
Lorea de Arza Pochylak, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
División de Clínica Médica
Pablo Díaz Aguiar, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
División de Clínica Médica
Grace Beatriz Loayza Reynolds, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, El Palomar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
División de Inmunología

Citas

I. Chapnick SL, Merkel PA. Skin ulcers in a patient with Sjögren's syndrome. Arthritis Care Res (Hoboken) 2010;62:1040.
II. Scofield RH. Vasculitis in Sjögren's Syndrome. Curr Rheumatol Rep 2011;13:482.
III. Roccatello D, Saadoun D, Ramos-Casals M, et al. Cryoglobulinaemia. Nat Rev Dis Primers 2018;4:11. doi: 10.1038/s41572-018-0009-4.
IV. García-Carrasco M, Ramos-Casals M, Cervera R, et al. Cryoglobulinemia in systemic lupus erythematosus: prevalence and clinical characteristics in a series of 122 patients. Semin Arthritis Rheum 2001;30:366.
V. Tzioufas AG, Manoussakis MN, Costello R, et al. Cryoglobulinemia in autoimmune rheumatic diseases. Evidence of circulating monoclonal cryoglobulins in patients with primary Sjögren's syndrome. Arthritis Rheum 1986;29:1098.
VI. Ramos-Casals M, Cervera R, Yagüe J, et al. Cryoglobulinemia in primary Sjögren’s syndrome: prevalence and clinical characteristics in a series of 115 patients. Semin Arthritis Rheum 1998;28:200.
VII. Mazzaroa, C Dal Maso L, Urraroc T, et al. Hepatitis B virus related cryoglobulinemic vasculitis. A multicentre open label study from the Gruppo Italiano di Studio delle Crioglobulinemie (GISC). Dig Liver Dis 2016;48(7):780-4. doi: 10.1016/j.dld.2016.03.018
Publicado
2023-11-27
Cómo citar
1.
Rodríguez Arias EA, Sigismondo MS, de Arza Pochylak L, Díaz Aguiar P, Loayza Reynolds GB. Vasculitis crioglobulinémica de rápida evolución. Rev. Argent. Reumatol. [Internet]. 27 de noviembre de 2023 [citado 24 de julio de 2024];34(3). Disponible en: https://ojs.reumatologia.org.ar/index.php/revistaSAR/article/view/777
Sección
Caso Clínico