Taller de concordancia en la evaluación de imágenes capilaroscópicas

  • Pía Izaguirre Hospital Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Félix Enrique Romanini Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Marta Mamani Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Sandra Fabiana Montoya Hospital Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Javier Toibar Hospital Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Santiago Catalán Pellet Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Ana Irene Sirera Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Lelly Dueñas Hospital Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Natalia Cucchiaro Hospital Materno Infantil de Salta, Salta, Argentina
  • Mario Cousseau Policlínica Privada de La Paz, Tandil, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Carlos Alberto Orellana González Hospital Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Yucra Demelza Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Elda Rossella Tralice Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Alan Juan Raschia Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María Josefina Molina Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María Verónica Lencia Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Gabriela Vanesa Espasa Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Miguel Alex Linarez Martínez Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Vanessa Viviana Castro Coello Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Aldo García Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María Sofía Velloso Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Paula Alejandra González Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Noelia Fernanda German Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Silvana Conti Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Florencia Savy Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Julieta Silvana Morbiducci Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Mariano Rivero Hospital Municipal de Alberti, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Leandro José Saavedra Consultorio de Reumatología, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Mirtha Rosa Sabelli Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Jonathan Eliseo Rebak Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Romina Rojas Tessel Hospital del Milagro, Salta, Argentina
  • Laura Sorrentino Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Viviana Lorena Gervasoni Consultorio Urquiza, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • María Beatriz Marcantoni Hospital Elizalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Ana Lía Gervilla de Cafrune Hospital San Roque de Jujuy, Jujuy, Argentina
  • Julio Got Instituto Humanitas, Resistencia, Chaco, Argentina
  • Gabriela Sánchez Hospital Provincial de Rosario, Santa Fe, Argentina
  • Gerardo Castorino Hospital Español Mendoza, Mendoza, Argentina
  • Lucila García Hospital San Martín de La Plata, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Pierina Sansinanea Hospital Zatti, Viedma, Río Negro, Argentina
  • María Natalia Tamborenea Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Palabras clave: videocapilaroscopia, reproductibilidad intra-interobservador, esclerosis sistémica, coeficiente de correlación

Resumen

Introducción: la capilaroscopia es un método no invasivo que permite observar la microvasculatura en el área periungueal. Los resultados informados pueden ser altamente variables entre distintos observadores. A lo largo del tiempo surgieron métodos cuantitativos y semicuantitativos para mejorar la reproducibilidad. Objetivos: conocer el nivel de acuerdo intra e interobservador al informar los diferentes patrones capilaroscópicos en individuos con diferente nivel de entrenamiento. Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Participaron médicos reumatólogos especialistas y en formación que habían realizado previamente un curso virtual de capacitación en capilaroscopia. Recibieron 40 imágenes capilaroscópicas proyectadas en una presentación de PowerPoint y debían responder a través de un cuestionario digital. Se evaluó la concordancia de respuestas intra e interobservador. Resultados: se encontró un alto nivel de concordancia global con un kappa 0,66 IC 95% (0,63-0,70) p<0,0000. También en otros grupos como reumatólogos en formación: kappa 0,65 IC 95% (0,60-0,71) p=0,0000, y médicos reumatólogos: kappa 0,67 IC 95% (0,62-0,72) p=0,0000. Conclusiones: el nivel de concordancia encontrado fue globalmente alto, independientemente del nivel de entrenamiento de los profesionales, y de ser o no reumatólogo. La concordancia fue superior cuando se comparó a quienes tenían más de 4 años de experiencia en la realización de videocapilaroscopia.

Biografía del autor/a

Pía Izaguirre, Hospital Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Hospital Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Félix Enrique Romanini, Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Marta Mamani, Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Sandra Fabiana Montoya, Hospital Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Hospital Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Javier Toibar, Hospital Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Hospital Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Santiago Catalán Pellet, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Ana Irene Sirera, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Lelly Dueñas, Hospital Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Hospital Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Natalia Cucchiaro, Hospital Materno Infantil de Salta, Salta, Argentina
Hospital Materno Infantil de Salta, Salta
Mario Cousseau, Policlínica Privada de La Paz, Tandil, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Policlínica Privada de La Paz, Tandil
Carlos Alberto Orellana González, Hospital Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Hospital Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Yucra Demelza, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Elda Rossella Tralice, Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Alan Juan Raschia, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
María Josefina Molina, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
María Verónica Lencia, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Gabriela Vanesa Espasa, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Miguel Alex Linarez Martínez, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Vanessa Viviana Castro Coello, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Aldo García, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
María Sofía Velloso, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Paula Alejandra González, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Noelia Fernanda German, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Silvana Conti, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Florencia Savy, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Julieta Silvana Morbiducci, Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Mariano Rivero, Hospital Municipal de Alberti, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Hospital Municipal de Alberti, Provincia de Buenos Aires
Leandro José Saavedra, Consultorio de Reumatología, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Consultorio de Reumatología, Provincia de Buenos Aires
Mirtha Rosa Sabelli, Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Jonathan Eliseo Rebak, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Romina Rojas Tessel, Hospital del Milagro, Salta, Argentina
Hospital del Milagro, Salta
Laura Sorrentino, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Viviana Lorena Gervasoni, Consultorio Urquiza, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Consultorio Urquiza, Provincia de Buenos Aires
María Beatriz Marcantoni, Hospital Elizalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Hospital Elizalde, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Ana Lía Gervilla de Cafrune, Hospital San Roque de Jujuy, Jujuy, Argentina
Hospital San Roque de Jujuy, Jujuy
Julio Got, Instituto Humanitas, Resistencia, Chaco, Argentina
Instituto Humanitas, Resistencia
Gabriela Sánchez, Hospital Provincial de Rosario, Santa Fe, Argentina
Hospital Provincial de Rosario, Santa Fe
Gerardo Castorino, Hospital Español Mendoza, Mendoza, Argentina
Hospital Español Mendoza, Mendoza
Lucila García, Hospital San Martín de La Plata, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
Hospital San Martín de La Plata, La Plata
Pierina Sansinanea, Hospital Zatti, Viedma, Río Negro, Argentina
Hospital Zatti, Viedma
María Natalia Tamborenea, Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Hospital Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Citas

I. Wu P-C, Huang M-N, Kuo Y-M, Hsieh S-C, Yu C-L. Clinical applicability of quantitative nailfold capillaroscopy in differential diagnosis of connective tissue diseases with Raynaud’s phenomenon. J Formos Med Assoc 2013;112:482-488.

II. Colmenares-Roldán LM, Velásquez-Franco CJ, Mesa-Navas MA. Capilaroscopia en esclerosis sistémica: una revisión narrativa de la literatura. Revista Colombiana de Reumatología. 2016;23:250-258.

III. Smith V, Herrick AL, Ingegnoli F, Damjanov N, De Angelis R, Denton CP, et al. Standardisation of nailfold capillaroscopy for the assessment of patients with Raynaud’s phenomenon and systemic sclerosis. Autoimmun Rev 2020;19:102458.

IV. van den Hoogen F, Khanna D, Fransen J, Johnson SR, Baron M, Tyndall A, et al. 2013 classification criteria for systemic sclerosis: an American College of Rheumatology/European League against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 2013;65:2737-2747.

V. Hofstee HMA, Serné EH, Roberts C, Hesselstrand R, Scheja A, Moore TL, et al. A multicentre study on the reliability of qualitative and quantitative nail-fold videocapillaroscopy assessment. Rheumatology 2012;51:749-755.

VI. Boulon C, Blaise S, Lazareth I, Le Hello C, Pistorius M-A, Imbert B, et al. Reproducibility of the scleroderma pattern assessed by wide-field capillaroscopy in subjects suffering from Raynaud’s phenomenon. Rheumatology 2017;56(10):1780-1783. doi: 10.1093/rheumatology/kex282.

VII. Dinsdale G, Moore T, O’Leary N, Tresadern P, Berks M, Roberts C, et al. Intra-and inter-observer reliability of nailfold videocapillaroscopy - A possible outcome measure for systemic sclerosis-related microangiopathy. Microvasc Res 2017;112:1-6.

Publicado
2022-12-19
Cómo citar
1.
Izaguirre P, Romanini FE, Mamani M, Montoya SF, Toibar J, Catalán Pellet S, Sirera AI, Dueñas L, Cucchiaro N, Cousseau M, Orellana González CA, Demelza Y, Tralice ER, Raschia AJ, Molina MJ, Lencia MV, Espasa GV, Linarez Martínez MA, Castro Coello VV, García A, Velloso MS, González PA, German NF, Conti S, Savy F, Morbiducci JS, Rivero M, Saavedra LJ, Sabelli MR, Rebak JE, Rojas Tessel R, Sorrentino L, Gervasoni VL, Marcantoni MB, Gervilla de Cafrune AL, Got J, Sánchez G, Castorino G, García L, Sansinanea P, Tamborenea MN. Taller de concordancia en la evaluación de imágenes capilaroscópicas. Rev. Argent. Reumatol. [Internet]. 19 de diciembre de 2022 [citado 31 de enero de 2023];33(4):223 -27. Disponible en: https://ojs.reumatologia.org.ar/index.php/revistaSAR/article/view/709
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Artículo Original