Características clínicas y evolución de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con lupus eritematoso sistémico en Argentina: datos del registro nacional SAR-COVID

  • Carolina Ayelén Isnardi Sociedad Argentina de Reumatología, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Karen Roberts Sociedad Argentina de Reumatología, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Yohana Tissera Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Ingrid Petkovic Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Guillermo Berbotto Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Carla Gobbi Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Romina Tanten Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Karina Cogo Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Cecilia Asnal Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Andrea Baños Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Florencia Vivero Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María Marcela Schmid Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María Alicia Lázaro Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Noelia German Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Lorena Takashima Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Julia Scafati Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Marina Laura Werner Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Luciana Casalla Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Carla Matellan Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Diana M. Castrillon Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Florencia Rodríguez Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Sebastián Moyano Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María Luz Martín Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Vanesa Cosentino Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Natalia Herscovich Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Elda R. Tralice Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Tatiana Barbich Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Dora L. Vásquez Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Emilio Buschiazzo Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Pablo Maid Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Ana C. Ledesma Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Víctor Yohena Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Gimena Gómez Sociedad Argentina de Reumatología, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Rosana Quintana Sociedad Argentina de Reumatología, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Guillermo J. Pons-Estel Sociedad Argentina de Reumatología, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Palabras clave: lupus eritematoso sistémico, SARS-CoV-2, COVID-19

Resumen

Introducción: el lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad sistémica que se ha asociado a mayor severidad con la infección por SARS-CoV-2. Particularmente la alta actividad de la enfermedad y algunos inmunosupresores se han vinculado a peores desenlaces. Objetivos: describir las características por SARS-CoV-2 en pacientes con LES en Argentina del registro SAR-COVID y establecer los factores asociados a peor desenlace de la misma. Materiales y métodos: estudio observacional. Se incluyeron pacientes con diagnóstico de LES con infección confirmada por SARS-CoV-2 (RT-PCR y/o serología positiva) del registro SAR-COVID. Los datos se recolectaron desde agosto de 2020 hasta marzo de 2022. El desenlace de la infección se midió mediante la escala ordinal de la Organización Mundial de la Salud (EO-OMS). Se definió COVID-19 severo con un valor EO-OMS ≥5. Análisis descriptivo, test T de Student, U de Mann Whitney U, ANOVA, chi2 y Fisher. Regresión logística múltiple. Resultados: se incluyeron 399 pacientes, el 93% de sexo femenino, con una edad media de 40,9 años (DE 12,2). El 39,6% tenía al menos una comorbilidad. Al momento de la infección, el 54,9% recibía glucocorticoides, el 30,8% inmunosupresores y el 3,3% agentes biológicos. La infección por SARS-CoV-2 fue leve en la mayoría de los casos, mientras que un 4,6% tuvo curso severo y/o falleció. Estos últimos presentaban comorbilidades, usaban glucocorticoides y tenían síndrome antifosfolípido (SAF) con mayor frecuencia y mayor actividad de la enfermedad al momento de la infección. En el análisis multivariado, la hipertensión arterial, el diagnóstico de SAF y el uso de glucocorticoides se asociaron a hospitalización severa y/o muerte por COVID-19 (EO-OMS ≥5). Conclusiones: en esta cohorte de pacientes con LES con infección por SARS-CoV-2 confirmada, la mayoría cursó de manera sintomática, un 22,1% fue hospitalizado y un 5% requirió ventilación mecánica. La mortalidad fue cercana al 3%. El diagnóstico de SAF, tener hipertensión arterial y el uso de glucocorticoides se asociaron significativamente con COVID-19 severo.

Biografía del autor/a

Carolina Ayelén Isnardi, Sociedad Argentina de Reumatología, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Unidad de Investigación
Karen Roberts, Sociedad Argentina de Reumatología, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Unidad de Investigación
Yohana Tissera, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Ingrid Petkovic, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Guillermo Berbotto, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigador del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Carla Gobbi, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Romina Tanten, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Karina Cogo, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Cecilia Asnal, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Andrea Baños, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Florencia Vivero, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
María Marcela Schmid, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
María Alicia Lázaro, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Noelia German, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Lorena Takashima, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Julia Scafati, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Marina Laura Werner, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Luciana Casalla, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Carla Matellan, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Diana M. Castrillon, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Florencia Rodríguez, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Sebastián Moyano, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigador del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
María Luz Martín, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Vanesa Cosentino, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Natalia Herscovich, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Elda R. Tralice, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Tatiana Barbich, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Dora L. Vásquez, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Emilio Buschiazzo, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigador del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Pablo Maid, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigador del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Ana C. Ledesma, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigadora del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Víctor Yohena, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Investigador del registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Gimena Gómez, Sociedad Argentina de Reumatología, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Unidad de Investigación, Sociedad Argentina de Reumatología, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Rosana Quintana, Sociedad Argentina de Reumatología, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Unidad de Investigación, Sociedad Argentina de Reumatología, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires
Guillermo J. Pons-Estel, Sociedad Argentina de Reumatología, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Unidad de Investigación, Sociedad Argentina de Reumatología, Registro SAR-COVID, Ciudad Autónoma de Buenos Aires

Citas

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Publicado
2022-12-19
Cómo citar
1.
Isnardi CA, Roberts K, Tissera Y, Petkovic I, Berbotto G, Gobbi C, Tanten R, Cogo K, Asnal C, Baños A, Vivero F, Schmid MM, Lázaro MA, German N, Takashima L, Scafati J, Werner ML, Casalla L, Matellan C, Castrillon DM, Rodríguez F, Moyano S, Martín ML, Cosentino V, Herscovich N, Tralice ER, Barbich T, Vásquez DL, Buschiazzo E, Maid P, Ledesma AC, Yohena V, Gómez G, Quintana R, Pons-Estel GJ. Características clínicas y evolución de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con lupus eritematoso sistémico en Argentina: datos del registro nacional SAR-COVID. Rev. Argent. Reumatol. [Internet]. 19 de diciembre de 2022 [citado 31 de enero de 2023];33(4):188 -198. Disponible en: https://ojs.reumatologia.org.ar/index.php/revistaSAR/article/view/704
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Artículo Original