Embolia pulmonar por metacrilato después de vertebroplastia percutánea en una paciente con osteomalacia
Resumen
La vertebroplastia percutánea es un procedimiento comúnmente utilizado en enfermedades reumatológicas con complicaciones sistémicas poco conocidas.Presentamos el caso de una paciente femenina de 62 años con osteomalacia grave, complicada con múltiples fracturas vertebrales, que presentó embolia pulmonar después de la vertebroplastia percutánea con polimetilmetacrilato. La migración del polimetilmetacrilato a la circulación pulmonar se produce por la extravasación desde el plexo venoso vertebral. La radiografía de tórax se debe realizar de forma rutinaria después del procedimiento de vertebroplastia a fin de detectar precozmente la embolia pulmonar. En caso de embolización pulmonar con polimetilmetacrilato, la heparina no fraccionada debe administrarse inmediatamente para prevenir la progresión de infarto pulmonar. La formación de trombos alrededor del material embólico podría reducirse con terapia de anticoagulación oral.Citas
II. Francois K, Taeymans Y, Poffyn B, Van Nooten G. Successful management of a large pulmonary cement embolus after percutaneous vertebroplasty: a case report. Spine 2003; 28:E424-E425.
III. Venmans A, Klazen CA, Lohle PN, van Rooij WJ, Verhaar HJ, de Vries J, et al. Percutaneous vertebroplasty and pulmonary cement embolism: results from VERTOS II. AJNR Am J Neuroradiol. 2010; 31:1451-3.
IV. Baroud G, Crookshank M, Bohner M. High-viscosity cement significantly enhances uniformity of cement filling in vertebroplasty: an experimental model and study on cement leakage. Spine 2006; 31:2562-2568.
V. Yeom JS, Kim WJ, Choy WS, Lee CK, Chang BS, Kang JW. Leakage of cement in percutaneous transpedicular vertebroplasty for painful osteoporotic compression fractures. J Bone Joint Surg Br 2003; 85:83-89.
VI. Tozzi P, Abdelmoumene Y, Corno AF, Gersbach PA, Hoogewoud HM, Segesser LK. Management of pulmonary embolism during acrylic vertebroplasty. Ann Thorac Surg 2002; 74:1706-1708.
VII. Krueger A, Bliemel C, Zettl R, Ruchholtz S. Management of pulmonary cement embolism after percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty: a systematic review of the literature. Eur Spine J. 2009; 18:1257-65.
VIII. Padovani B, Kasriel O, Brunner P, Peretti-Viton P. Pulmonary embolism caused by acrylic cement: a rare complication of percutaneous vertebroplasty. Am J Neuroradiol 1999; 20:375-377.
IX. Krueger A, Bliemel C, Zettl R, Ruchholtz S. Management of pulmonary cement embolism after percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty: a systematic review of the literature. Eur Spine J 2009; 18:1257-1265.
X. Habib N, Maniatis T, Ahmed S, Kilkenny T, Alkaied H, Elsayegh D, et al. Cement pulmonary embolism after percutaneous vertebroplasty and kyphoplasty: An overview. Heart Lung. 2012; 41:509-11.
Derechos de autor 2015 A nombre de los autores. Derechos de reproducción: Sociedad Argentina de Reumatología
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by-nc-nd/4.0/88x31.png)
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObrasDerivadas 4.0.