Lupus en Argentina. Pacientes no respondedores al tratamiento estándar y belimumab como posible opción. Datos del registro RELESSAR

  • Rosana Quintana Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (CREAR), Rosario, Santa Fe, Argentina
  • Lucila García Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Buenos Aires, Argentina
  • Carla Gobbi Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina
  • Paula Alba Hospital Córdoba, Córdoba, Argentina
  • Susana Roverano Hospital J.M. Cullen, Santa Fe, Argentina
  • Analía Patricia Álvarez Hospital Penna, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • César Enrique Graf Centro Médico Mitre, Paraná, Entre Ríos, Argentina
  • Cecilia Pisoni Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Alberto Spindler Centro de Investigaciones Médicas Tucumán, Tucumán, Argentina
  • Catalina Gómez Hospital Central de Formosa, Formosa, Argentina
  • Heber Matías Figueredo Hospital de Alta Complejidad Pte. Juan Domingo Perón, Formosa, Argentina
  • Silvia Papasidero Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Raúl Paniego Centro Pampeano de Reumatología y Rehabilitación (CePReR), Santa Rosa, La Pampa, Argentina
  • María Celina de la Vega Investigaciones Médicas (CEIM), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Emma Civit Hospital del Carmen, Godoy Cruz, Mendoza, Argentina
  • Luciana González Lucero Hospital Ángel C. Padilla, Tucumán, Argentina
  • Victoria Martire Hospital Italiano de La Plata, La Plata, Buenos Aires, Argentina
  • Rodrigo Aguila Maldonado Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Buenos Aires, Argentina
  • Sergio Gordon Hospital Interzonal General de Agudos Dr. Alende, Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina
  • Marina Micelli Hospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina
  • Romina Nieto Hospital Provincial de Rosario, Rosario, Santa Fe, Argentina
  • Gretel Rausch Consultorio Privado, Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina
  • Vanina Gongora Hospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, Argentina
  • Agustina Damico Hospital de Niños de Santa Fe Dr. Orlando Alassia, Santa Fe, Argentina
  • Gustavo Rodríguez Gil Hospital Interzonal Dr. José Penna, Bahía Blanca, Buenos Aires, Argentina
  • Diana Dubinsky Hospital Clínicas, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Alberto Orden Hospital Aeronáutico Central, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Johana Zacariaz Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Julia Romero Clínica Alvear San Juan, San Juan, Argentina
  • Mariana Pera Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Buenos Aires, Argentina
  • Mario Goñi Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario, Rosario, Santa Fe, Argentina
  • Oscar Rillo Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Roberto Báez Hospital General Roca, General Roca, Río Negro, Argentina
  • Valeria Arturi Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Buenos Aires, Argentina
  • Andrea González Hospital Eva Perón, San Martín, Buenos Aires, Argentina
  • Florencia Vivero Hospital Privado de la Comunidad, Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina
  • María Eugenia Bedoya Hospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, Argentina
  • María Marcela Shmid Hospital Ángela Iglesia de Llano, Corrientes, Argentina
  • Víctor Caputo Sanatorio Juncal, Temperley, Buenos Aires, Argentina
  • Maria Silvia Larroude Consultorio Privado, Avellaneda, Buenos Aires, Argentina
  • Nadia Domínguez Hospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina
  • Graciela Noemí Gómez Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Graciela Nora Rodríguez Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Buenos Aires, Argentina
  • José Marín Hospital Italiano de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Victoria Collado Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Marisa Jorfen Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias de Rosario, Rosario, Santa Fe, Argentina
  • Zaida Bedran Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, Posadas, Misiones, Argentina
  • Ana Curti Hospital Luis Carlos Lagomaggiore, Mendoza, Argentina
  • María Victoria Gazzoni Hospital Nacional de Clínicas, Córdoba, Argentina
  • Judith Sarano Instituto de Investigaciones Médicas Alfredo Lanari, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Marcos Zelaya Hospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina
  • Mónica Sacnun Hospital Provincial de Rosario, Rosario, Santa Fe, Argentina
  • Pablo Finucci Curi Hospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, Argentina
  • Romina Rojas Tessel Hospital Señor del Milagro, Salta, Argentina
  • Maira Arias Saavedra Hospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina
  • María Emilia Sattler Hospital Escuela Eva Perón, Granadero Baigorria, Santa Fe, Argentina
  • Maximiliano Augusto Machado Escobar Hospital Eva Perón, Tucumán, Argentina
  • Pablo Astesana Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina
  • Úrsula Paris Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga, Posadas, Misiones, Argentina
  • Belén María Virasoro Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María Julia Santa Cruz Hospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Alberto Allievi Universidad del Salvador, Autoinmunidad, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Juan Manuel Vandale Hospital Privado de la Comunidad, Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina
  • Noelia Giselle Hojberg Hospital General de Agudos José María Ramos Mejía, Buenos Aires, Argentina
  • Bernardo Pons-Estel Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (CREAR), Rosario, Santa Fe, Argentina
  • Guillermo Pons-Estel Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (CREAR), Rosario, Santa Fe, Argentina
  • Mercedes Argentina García Hospital Interzonal General de Agudos General San Martín, La Plata, Buenos Aires, Argentina
Palabras clave: lupus eritematoso sistémico, remisión, baja actividad de la enfermedad, belimumab, datos de la vida real

Resumen

Introducción: el lupus es una enfermedad compleja y varias veces de difícil abordaje. Alcanzar la remisión es uno de los objetivos, incorporando opciones terapéuticas. Objetivos: describir las características generales de los pacientes según el estado de la enfermedad y el uso de belimumab. Materiales y métodos: estudio de corte transversal, registro RELESSAR. Se definió el estado de la enfermedad como: remisión: SLEDAI=0 y sin corticoides; baja actividad de la enfermedad: SLEDAI >0 y ≤4 y sin corticoides; control no óptimo: SLEDAI >4 y cualquier dosis de corticoides. Resultados: se incluyeron 1.277 pacientes, 23,4% en remisión, 12,6% en baja actividad y 63,8% con control no óptimo. En este último grupo eran más jóvenes y con menor duración de la enfermedad; presentaban mayores índices de actividad y cronicidad, y mayor empleo de inmunosupresores. Solo el 22,3% de los pacientes con criterio potencial de uso de belimumab (lupus eritematoso sistémico activo a pesar del tratamiento estándar) lo recibía en ese momento. Las variables asociadas a hospitalizaciones fueron: terapia con corticoides, ciclofosfamida y mayor SLICC. Conclusiones: se refleja la complejidad del manejo de estos pacientes y se visualizan aspectos estructurales como la desigualdad. El uso del belimumab resultaría beneficioso en los pacientes seleccionados.

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Publicado
2022-03-09
Cómo citar
1.
Quintana R, García L, Gobbi C, Alba P, Roverano S, Álvarez AP, Graf CE, Pisoni C, Spindler A, GómezC, Figueredo HM, Papasidero S, Paniego R, de la Vega MC, Civit E, González LuceroL, Martire V, Aguila Maldonado R, Gordon S, Micelli M, Nieto R, Rausch G, Gongora V, Damico A, Rodríguez GilG, Dubinsky D, Orden A, Zacariaz J, Romero J, Pera M, GoñiM, Rillo O, BáezR, Arturi V, GonzálezA, Vivero F, Bedoya ME, Shmid MM, Caputo V, Larroude MS, DomínguezN, GómezGN, RodríguezGN, Marín J, Collado V, Jorfen M, Bedran Z, Curti A, Gazzoni MV, Sarano J, Zelaya M, Sacnun M, Finucci Curi P, Rojas Tessel R, Arias Saavedra M, Sattler ME, Machado Escobar MA, Astesana P, Paris U, Virasoro BM, Santa Cruz MJ, Allievi A, Vandale JM, Hojberg NG, Pons-Estel B, Pons-Estel G, GarcíaMA. Lupus en Argentina. Pacientes no respondedores al tratamiento estándar y belimumab como posible opción. Datos del registro RELESSAR. Rev. Argent. Reumatol. [Internet]. 9 de marzo de 2022 [citado 31 de enero de 2023];33(1):14 -25. Disponible en: https://ojs.reumatologia.org.ar/index.php/revistaSAR/article/view/602
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Artículo Original