Glomerulonefritis ANCA asociada con biopsia renal atípica en paciente con artritis psoriásica

Reporte de caso y revisión

  • Alejandro J. Brigante Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María Gimena Gómez Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Linda Grey Vergel Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Gabriela Garate Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Ruth Balcazar Pardo Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Fabiola Camargo Serrudo Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Demelza Yucra Bobarin Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Adriana Hamaui Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Diana Dubinsky Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Palabras clave: glomerulonefritis, ANCA, artritis psoriásica

Resumen

Introducción: La glomerulonefritis rápidamente progresiva (GNRP) no se presenta como manifestación extraarticular de la Artritis Psoriasica (APs). Las GNRP son frecuentemente relacionadas a vasculitis ANCA asociadas (VAA). Según la bibliografía, no es inusual encontrar depósitos de inmunocomplejos (IC) en las lesiones glomerulares de VAA. Existen publicaciones de casos en donde la presencia de una VAA podría estar asociada a la terapia con anti-TNFα. Caso: Mujer de 56 años de edad con artritis psoriásica en tratamiento con metotrexato y etanercept. Debido a infección de vías aéreas suspende etanercept y, posterior a la suspensión, evoluciona con síndrome nefrítico con biopsia renal que evidencia GN con depósitos de IC poco característicos y ANCA c / PR3 (+) en altos títulos.Conclusiones: Presentamos una paciente en la cual la manifestación de dos entidades, aparentemente no relacionadas, representa un reto diagnóstico y terapéutico. La relación con el tratamiento anti-TNFα ha sido descripta, aunque no pueda demostrarse su relación causal. La mayoría de las biopsias renales de las VAA no presentan depósitos inmunes en la IF; aunque en un porcentaje bajo pueden visualizarse grados variables de complemento e inmunocomplejos.

Biografía del autor/a

Alejandro J. Brigante , Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología
María Gimena Gómez, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología
Linda Grey Vergel, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología
Gabriela Garate, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología
Ruth Balcazar Pardo, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología
Fabiola Camargo Serrudo, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología
Demelza Yucra Bobarin, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología
Adriana Hamaui, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología
Diana Dubinsky, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología

Citas

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Publicado
2018-06-01
Cómo citar
1.
Brigante AJ, Gómez MG, Grey Vergel L, Garate G, Balcazar Pardo R, Camargo Serrudo F, Yucra Bobarin D, Hamaui A, Dubinsky D. Glomerulonefritis ANCA asociada con biopsia renal atípica en paciente con artritis psoriásica: Reporte de caso y revisión. Rev. Argent. Reumatol. [Internet]. 1 de junio de 2018 [citado 6 de febrero de 2023];29(2):57 -60. Disponible en: https://ojs.reumatologia.org.ar/index.php/revistaSAR/article/view/532
Sección
Caso Clínico