Hallazgos capilaroscópicos y características clínicas en pacientes con fenómeno de Raynaud primario y secundario

  • Elda Rossella Tralice Hospital Bernardino Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Nicolás Lloves Hospital Bernardino Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María Natalia Tamborenea Hospital Bernardino Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Félix Enrique Romanini Hospital Bernardino Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Marisel Vanesa Bejarano Hospital Bernardino Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Anastasia Secco Hospital Bernardino Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Palabras clave: fenómeno de Raynaud primario, fenómeno de Raynaud secundario, videocapilaroscopía

Resumen

Objetivos: describir hallazgos de videocapilaroscopía (VCP) en pacientes con fenómeno de Raynaud primario (FRP) y secundario (FRS); comparar características demográficas y clínicas entre ambos. Materiales y métodos: estudio observacional, analítico, transversal. Se documentaron edad, ocupación, tiempo de evolución del FR, enfermedad del tejido conectivo (ETC) y características capilaroscópicas. Las VCP se informaron como patrón normal, inespecífico o SD temprano, activo y tardío. Se realizó estadística descriptiva. Para variables categóricas se empleó Chi2 o test exacto de Fisher; para variables continuas, t test o Man Whitney, considerando estadísticamente significativa p<0,05. Resultados: se realizaron 290 VCP. En pacientes con FRP (n:122), 18% (n:23) fue normal y 81% (n:99) con patrón inespecífico. En pacientes con FRS (n:168), 8% fue normal, 42% con patrón inespecífico y 51% con patrón SD (25% temprano, 44% activo, 31% tardío). Se hallaron diferencias estadísticamente significativas: tiempo de evolución de FR en meses (12 vs 36, p<0,01), VCP normal (18,85% vs 7,4%, p<0,01), patrón inespecífico (81,14% vs 41%, p<0,01) en pacientes con FRP vs. FRS. Conclusiones: en pacientes con FRS predominó el patrón SD, mientras que en aquellos con FRP fue superior el patrón normal e inespecífico. El FRS se asoció a mayor tiempo de evolución.

Biografía del autor/a

Elda Rossella Tralice, Hospital Bernardino Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Especialista en Reumatología
Nicolás Lloves, Hospital Bernardino Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Especialista en Reumatología
María Natalia Tamborenea, Hospital Bernardino Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Especialista en Reumatología
Félix Enrique Romanini, Hospital Bernardino Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Especialista en Reumatología
Marisel Vanesa Bejarano, Hospital Bernardino Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Especialista en Reumatología
Anastasia Secco, Hospital Bernardino Rivadavia, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Especialista en Reumatología

Citas

I. Souza EJ, Kayser C. Nailfold capillaroscopy: relevance to the practice of rheumatology. Rev Bras Reumatol 2015; 55(3):264-71.

II. Cutolo M, Smith V. State of the art on nailfold capillaroscopy: a reliable diagnostic tool and putative biomarker in rheumatology? Rheumatology 2013; 52 (11):1933-1940.

III. Cutolo M, Pizzorni C, Meroni M, Zampogna G, Ferrone C, Alessandri E, et al. The role of nailfold videocapillaroscopy in Raynaud's phenomenon monitoring and early diagnosis of systemic sclerosis. Reumatismo 2010; 62(4):237-47.

IV. . Avouac J, Fransen J, Walker UA. Preliminary criteria for the very early diagnosis of systemic sclerosis: results of a Delphi Consensus Study from EULAR Scleroderma Trials and Research Group. Annals of the Rheumatic Diseases 2011; 70 (3):476-481.

V. LeRoy EC, Medsger TA Jr. Criteria for the classification of early systemic sclerosis. J Rheumatol 2001; 28(7):1573-6.

VI. Van den Hoogen F, Khanna D, Fransen J. 2013 Classification criteria for systemic sclerosis an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Collaborative Initiative. Arthritis & Rheumatism 2013; 65 (11):2737-2747.

VII. Rossi D, Russo A, Manna E. The role of nail-videocapillaroscopy in early diagnosis of scleroderma. Autoimmun Rev 2013; 12(8):821-5.

VIII. Cutolo M, Sulli A, Secchi ME. The contribution of capillaroscopy to the differential diagnosis of connective autoimmune diseases. Best Practice & Research Clinical Rheumatology 2007; 21(6):1093-1108.

IX. Le Roy EC, Medsger Jr. TA. Raynaud’s phenomenon: a proposal for classification. Clinical and Experimental Rheumatology 1992; 10:485-488.

X. Cutolo M, Pizzorni C, Sulli A. Capillaroscopy. Best Pract Res Clin Rheumatol 2005 ;19(3):437-52

XI. M. Cutolo. Atlas of capillaroscopy in rheumatic diseases, 1st Edition. 2010; 5: 3-36.

XII. Sormani de Fonseca ML, Mamani MN, Romanini FE. Manual de capilaroscopía II. Buenos Aires: McDowell, 2000; 2:9-13.

XIII. Cutolo M, Sulli A, Pizzorni C, Accardo S. Nailfold videocapillaroscopy assessment of microvascular damage in systemic sclerosis. J Rheumatol 2000; 27(1):155-60.

XIV. Kallenberg CG. Early detection of connective tissue disease in patients with Raynaud's phenomenon. Rheum Dis Clin North Am 1990; 16(1):11-30.

XV. Cutolo M, Sulli A, Pizzorni C, Accardo S. Nailfold videocapillaroscopy assessment of microvascular damage in systemic sclerosis. J Rheumatol 2000; 27(1):155-60.

XVI. Cutolo M, Pizzorni C, Tuccio M, Burroni A, Craviotto C. Nailfold videocapillaroscopic patterns and serum autoantibodies in systemic sclerosis. Rheumatology (Oxford) 2004; 43:719-26.

XVII. Garner R, Kumari R, Lanyon P, Doherty M, Zhang W. Prevalence, risk factors and associations of primary Raynaud's phenomenon: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ Open 2015; 16; 5(3).

XVIII. Cordeiro RA, Andrade RM. Raynaud’s phenomenon in the occupational context. Revista da Associação Médica Brasileira 2019; 65 (10):1314-1320

XIX. Kabasakal Y, Elvins DM, Ring EFJ, McHugh NJ. Quantitative nailfold capillaroscopy findings in a population with connective tissue disease and in normal healthy controls. Annals of the Rheumatic Diseases 1996; 55:507-512.

XX. Andrade LE, Gabriel Júnior A, Assad RL, Ferrari AJ, Atra E. Panoramic nailfold capillaroscopy: a new reading method and normal range. Semin Arthritis Rheum 1990; 20(1):21-31.

XXI. Hoerth C, Kundi M, Katzenschlager R, Hirschl M. Qualitative and quantitative assessment of nailfold capillaries by capillaroscopy in healthy volunteers. Vasa 2012; 41(1):19-26.

XXII. Smith V, Herrick A L, Imagenoli F. EULAR Study Group on microcirculation in rheumatic diseases and the scleroderma clinical trials consortium group on capillaroscopy. Standardization of nailfold capillaroscopy for the assessment of patients with Raynaud's phenomenon and systemic sclerosis. Autoimmun Rev 2020; 19(3):102458.

XXIII. Spencer-Green G. Outcomes in primary Raynaud phenomenon: a meta-analysis of the frequency, rates, and predictors of transition to secondary diseases. Arch Intern Med 1998; 158:595-600.

XXIV. Hirschl M, Hirschl K, Lenz M, Katzenschlager R, Hutter HP, Kundi M. Transition from primary Raynaud's phenomenon to secondary Raynaud's phenomenon identified by diagnosis of an associated disease: results of ten years of prospective surveillance. Arthritis Rheum 2006; 54(6):1974-81.

XXV. Trombetta AC, Smith V, Pizzorni C, Meroni M, Paolino S, Cariti C, et al. Quantitative alterations of capillary diameter have a predictive value for development of the capillaroscopic systemic sclerosis pattern. Journal of Rheumatology 2016; 43(3):599-606.

Publicado
2021-09-01
Cómo citar
1.
Rossella Tralice E, Lloves N, Tamborenea MN, Romanini FE, Bejarano MV, Secco A. Hallazgos capilaroscópicos y características clínicas en pacientes con fenómeno de Raynaud primario y secundario. Rev. Argent. Reumatol. [Internet]. 1 de septiembre de 2021 [citado 3 de diciembre de 2024];32(3):3 -8. Disponible en: https://ojs.reumatologia.org.ar/index.php/revistaSAR/article/view/482
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Artículo Original