Acerca de la evidencia del mundo real en Reumatología
Resumen
El término “evidencia del mundo real” (EMR) comenzó a ser utilizado hace unos pocos años por quienes desarrollan productos médicos y por prestadores/financiadores de atención médica, pero su significado específico está aún en discusión. En general, se refiere a la información sobre atención médica que deriva de múltiples fuentes fuera de los entornos típicos de la investigación clínica, incluidos los registros de salud (físicos o electrónicos), datos de reclamos, facturación, registros de productos y enfermedades, entre otros. La clave para comprender la utilidad de la evidencia en el mundo real es una apreciación de su potencial para complementar el conocimiento obtenido de los ensayos clínicos tradicionales, cuyas limitaciones bien conocidas dificultan la generalización de los resultados a poblaciones más grandes e inclusivas de pacientes, y en un contexto de prestación de atención médica que reflejen el uso real en la práctica clínica.Citas
I. Galbraith K, Ward A, Heneghan C. A real-world approach to Evidence-Based Medicine in general practice: a competency framework derived from a systematic review and Delphi process. BMC Med Educ. 2017 May 3;17(1):78.
II. Food and Drug Administration. Use of real-world evidence to support regulatory decision-making for medical devices: draft guidance for industry and Food and Drug Administration staff. July 27, 2016 (http://www.fda.gov/downloads/MedicalDevices/ DeviceRegulationandGuidance/GuidanceDocuments/ UCM513027 .pdf).
III. Booth CM, Tannock IF. Randomised controlled trials and population-based observational research: partners in the evolution of medical evidence. Br J Cancer 2014; 110: 551-5.
IV. Gradman AH, Vekeman F, Eldar-Lissai A, Trahey A, Ong SH, Duh MS. Is addition of vasodilators to loop diuretics of value in the care of hospitalized acute heart failure patients? Real-world evidence from a retrospective analysis of a large United States hospital database. J Card Fail 2014; 20: 853-63.
V. Tavris DR, Dey S, Albrecht-Gallauresi B, et al. Risk of local adverse events following cardiac catheterization by hemostasis device use — phase II. J Invasive Cardiol 2005; 17: 644-50.
VI. Meldrum M. “A calculated risk”: the Salk polio vaccine field trials of 1954. BMJ 1998; 317: 1233-6.
VII. National Patient-Centered Clinical Research Network. ADAPTABLE, the aspirin study — a patient-centered trial (http://www.pcornet.org/aspirin/).
Derechos de autor 2018 Sociedad Argentina de Reumatología
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObrasDerivadas 4.0.