Desarrollo de psoriasis durante el tratamiento con Abatacept en artritis reumatoidea
Resumen
Abatacept es el primer agente biológico aprobado para el tratamiento de la Artritis Reumatoidea (AR) que actúa inhibiendo la co-estimulación de linfocitos T. Si bien se ha reportado su eficacia en psoriasis y artritis psoriásica, existen casos de psoriasis inducida por el fármaco como así también reactivación de las lesiones en pacientes previamente enfermos. Una mujer con antecedentes de AR en tratamiento con Abatacept endovenoso presentó máculas eritemato-escamosas y pruriginosas en toda la superficie corporal, clínica e histológicamente compatibles con psoriasis. La suspensión del tratamiento con Abatacept, ocasionó la desaparición de las lesiones cutáneas. Más de 4 años después se encuentra en tratamiento con Rituximab sin haber vuelto a presentar compromiso cutáneo.Citas
I. Mola EM, Balsa A, Martínez V, Martínez Taboada V, et al. El uso de abatacept en artritis reumatoide: revisión de la evidencia y recomendaciones. Reumatol Clin. 2013;9:5–17.
II. Holt MH, Liu V, Fairley J. Medium-vessel vasculitis presenting as multiple leg ulcers after treatment with abatacept. JAAD Case Rep. 2018;4:811-813.
III. Ursini F, Naty S, Russo E, et al. Abatacept in psoriatic arthritis: Case report and short review. J Pharmacol Pharmacother. 2013;4(Suppl 1):S29-32.
IV. Tanita K, Fujimura T, Kakizaki A, et al. Psoriasiform Drug Eruption Caused by Abatacept: Immunohistochemical Investigation of STAT Signaling. Case Rep Dermatol 2015; 7:166-170.
V. Sibilia J, Westhovens R. Safety of T-cell co-stimulation modulation with abatacept in patients with rheumatoid arthritis. Clin Exp Rheumatol. 2007;25(5 Suppl 46):S46-56.
VI. Silverman D, Oliver A. Abatacept-induced Psoriasis. Cutis. 2011;88:117-8.
VII. Bouguermouh S, Fortin G, Baba N, Rubio M, Sarfati M. CD28 co-stimulation down regulates Th17 development. PLoS One. 2009;4(3):e5087. 8. Ueda-Hayakawa I, Nguyen Thi Hong C, Ueki Y, et al. Psoriatic skin lesions induced by abatacept: Case report and review of the published work. J Dermatol. 2017;44:845-846.
Derechos de autor 2021 A nombre de los autores. Derechos de reproducción: Sociedad Argentina de Reumatología
Esta obra está bajo licencia internacional Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObrasDerivadas 4.0.