Artritis reumatoidea asociada a colangitis biliar primaria bajo tratamiento con medicamentos biológicos

Reporte de 4 casos y puesta al día

  • Xaviar Michael Jones Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba, Argentina
  • Mariano Montiel Bertone Hospital Nacional de Clínicas, Córdoba, Argentina
  • Verónica Gabriela Savio Hospital Italiano de Córdoba, Córdoba, Argentina
  • Marina Laura Werner Hospital Nacional de Clínicas, Córdoba, Argentina
  • Ingrid Strusberg Instituto Médico Strusberg, Córdoba, Argentina
Palabras clave: Artritis reumatoidea, Colangitis primaria

Resumen

El abordaje terapéutico de pacientes con dos o más enfermedades autoinmunes es un verdadero desafío, especialmente cuando el tratamiento enfocado en una de ellas podría precipitar la progresión de la otra. Si bien la asociación de artritis reumatoidea (AR) con colangitis biliar primaria (CBP) no es tan frecuente, cuando coexisten, la utilización de metotrexato u otras drogas hepatotóxicas debe decidirse con cautela. Con la indicación más generalizada de las drogas biológicas modificadoras del curso de la AR (DMARb) han aparecido algunos reportes de pacientes con AR y CBP tratados con etanercept, infliximab, rituximab, tocilizumab y abatacept. Presentamos una serie de casos de 4 pacientes con AR y CBP que fueron tratados con DMARb. Nuestro reporte sería el primero en describir dos casos con golimumab para controlar la AR y el segundo en reportar un caso con adalimumab y otro con abatacept. Con rituximab, ya existen tres casos publicados. En ninguno de los pacientes de nuestra serie empeoraron los síntomas de CBP y, al contrario, en dos de ellos hubo mejoría de los parámetros bioquímicos.

Biografía del autor/a

Xaviar Michael Jones, Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba, Argentina
Cátedra de Semiología, Facultad de Medicina
Mariano Montiel Bertone, Hospital Nacional de Clínicas, Córdoba, Argentina
Servicio de Reumatología Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Córdoba
Verónica Gabriela Savio, Hospital Italiano de Córdoba, Córdoba, Argentina
Servicio de Reumatología  
Marina Laura Werner, Hospital Nacional de Clínicas, Córdoba, Argentina
Servicio de Reumatología. Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Córdoba
Ingrid Strusberg, Instituto Médico Strusberg, Córdoba, Argentina
Cátedra de Semiología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Córdoba

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Publicado
2019-06-01
Cómo citar
1.
Jones XM, Montiel Bertone M, Savio VG, Werner ML, Strusberg I. Artritis reumatoidea asociada a colangitis biliar primaria bajo tratamiento con medicamentos biológicos: Reporte de 4 casos y puesta al día. Rev. Argent. Reumatol. [Internet]. 1 de junio de 2019 [citado 5 de julio de 2022];30(2):20 -23. Disponible en: https://ojs.reumatologia.org.ar/index.php/revistaSAR/article/view/454
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