Tocilizumab en artritis psoriásica ante la falla a los bloqueantes del factor de necrosis tumoral alfa

Experiencia en dos casos

  • R. Garcia Salinas Hospital Italiano de La Plata, Buenos Aires, Argentina
  • P. Arturi Hospital Italiano de La Plata, Buenos Aires, Argentina
  • S. Magri Hospital Italiano de La Plata, Buenos Aires, Argentina
  • M.P. Girard Bosch Hospital Italiano de La Plata, Buenos Aires, Argentina
  • A.S. Arturi Hospital Italiano de La Plata, Buenos Aires, Argentina
Palabras clave: artritis psoriásica, anti-TNF

Resumen

En artritis psoriásica (APs), los bloqueantes del factor de necrosis tumoral alfa (anti-TNF) son la opción más adecuada ante la falla a drogas modificadoras. La eficacia y la seguridad de los anti-TNF están ampliamente fundamentadas en la literatura; sin embargo, en algunos casos, pueden presentarse eventos adversos o no se logra la eficacia deseada. Las alternativas terapéuticas en dichos pacientes son acotadas, la inhibición de la interleuquina 6 (IL-6) podría ser una opción. Presentamos dos casos clínicos de pacientes con APs resistentes a anti-TNF que recibieron tocilizumab, en los cuales podemos observar diferencias importantes en el perfil de eficacia de esta droga.

Biografía del autor/a

R. Garcia Salinas, Hospital Italiano de La Plata, Buenos Aires, Argentina
Reumatología y Enfermedades Autoinmunes
P. Arturi, Hospital Italiano de La Plata, Buenos Aires, Argentina
Reumatología y Enfermedades Autoinmunes
S. Magri, Hospital Italiano de La Plata, Buenos Aires, Argentina
Reumatología y Enfermedades Autoinmunes
M.P. Girard Bosch, Hospital Italiano de La Plata, Buenos Aires, Argentina
Reumatología y Enfermedades Autoinmunes
A.S. Arturi, Hospital Italiano de La Plata, Buenos Aires, Argentina
Reumatología y Enfermedades Autoinmunes

Citas

I. Gladman DD, Shuckett ML, Russell JC, et al. Pso-riatic Arthritis (PSA) – An analysis of 220 patients. Quarterly Journal of Medicine 1987; 62:127-41.

II. Gladman DD, Farewell VT, Wong K, Husted J. Mortality studies in psoriatic arthritis: results from a single outpatient center. II. Prognostic indicators for death. Arthritis Rheum 1998; 41(6):1103-10.

III. Soriano ER, Rosa J, Velozo E, Schpilberg M, Ima-mura PM, et al. Incidence and prevalence of psoriatic arthritis in Buenos Aires, Argentina: a 6-year health management organization-based study. Rheumato-logy 2011; 50 (4):729-34.

IV. Atzeni F, Ventura D, Batticciotto A, Boccassini L, Sarzi-Puttini P. Interleukin 6 blockade: tocilizumab in psoriatic arthritis. J Rheumatol 2012; 89:97-9.

V. Kuijk V, Tak PP. Synovitis in psoriatic arthritis: im-munohistochemistry, comparisons with rheumatoid arthritis, and effects of therapy. Curr Rheumatol Rep 2011; 13:353-9.

VI. Wendling D, Letho-Gyselinck H, Guillot X et al. Psoriasis onset with tocilizumab treatment for rheu-matoid arthritis. J Rheumatol 2012; 39:657.

VII. Soriano ER, Rosa J. Update on the treatment of peripheral arthritis in psoriatic arthritis. Curr Rheumatol Rep 2009; 11:270-7.

VIII. Ogata A, Umegaki N, Katayama I, Kumanogoh A, Tanaka T. Psoriatic arthritis in two patients with an inadequate response to treatment with tocilizumab. Joint Bone Spine 2012; 79:85-7.

IX. Kagari T, Doi H, Shimozato T. The importance of IL-1 beta and TNF-alpha, and the non-involvement of IL-6, in the development of monoclonal antibo-dy-induced arthritis. J Immunol 2002; 169:1459-66.

X. Iwakura Y, Nakae S, Saijo S, et al. The roles of IL-17A in inflammatory immune responses and host defence against pathogens. Immunol Rev 2008; 226:57-79.

XI. Ogata A, Kumanogoh A, Tanaka T. Pathological role of interleukin-6 in psoriatic arthritis. Arthritis 2012; 2012:1-6.

Publicado
2014-03-01
Cómo citar
1.
Garcia Salinas R, Arturi P, Magri S, Girard Bosch M, Arturi A. Tocilizumab en artritis psoriásica ante la falla a los bloqueantes del factor de necrosis tumoral alfa: Experiencia en dos casos . Rev. Argent. Reumatol. [Internet]. 1 de marzo de 2014 [citado 18 de abril de 2024];25(1):24 -28. Disponible en: https://ojs.reumatologia.org.ar/index.php/revistaSAR/article/view/11
Sección
Caso Clínico