Consumo de antiinflamatorios no esteroideos en pacientes que concurren por primera vez a un Servicio de Reumatología

  • M. J. Santa Cruz Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • M. A. Medina Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • S. B. Papasidero Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • R. Chaparro del Moral Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • M. Guinsburg Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • J. A. Caracciolo Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Oscar Luis Rillo Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Palabras clave: antiinflamatorios no esteroideos, riesgo gastrointestinal, riesgo cardiovascular, recomendaciones, drogas gastroprotectoras

Resumen

Introducción: el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINES) conlleva una mayor probabilidad de enfermedad gastrointestinal y cardiovascular en pacientes con factores de riesgo. Por tal motivo, se desarrollaron diversas recomendaciones con el fin de prevenir dichas complicaciones. Objetivo: Evaluar la frecuencia del consumo de AINES al momento de consultar por primera vez a un Servicio de Reumatología de demanda espontánea; y analizar tanto la conducta del médico así como el correcto cumplimiento de las recomendaciones para la toma de estos fármacos al finalizar la consulta. Material y métodos: Estudio observacional de corte transversal. Resultados: Se incluyeron 304 pacientes, 59,5% consumían AINES. La mayoría de estos pacientes presentaban riesgo gastrointestinal moderado/alto, sólo 28,3% recibían adecuada protección. De aquellos pacientes que recibían AINES, se consideró que requerían dicho tratamiento el 50%. Al finalizar la consulta, se tomó una conducta correcta en el 89% de los casos en relación al riesgo gastrointestinal. Conclusión: Más de la mitad de los pacientes consumían AINES. Se observó un buen cumplimiento de las recomendaciones por los médicos tratantes al finalizar la primera consulta. Sin embargo, es importante mencionar que el uso indiscriminado de AINES tanto por parte de los pacientes como por parte de los médicos sigue siendo alto.

Biografía del autor/a

M. J. Santa Cruz, Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología
M. A. Medina, Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología
S. B. Papasidero, Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología
R. Chaparro del Moral, Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología
M. Guinsburg, Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología
J. A. Caracciolo, Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología
Oscar Luis Rillo, Hospital General de Agudos Dr. E. Tornú, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
Servicio de Reumatología

Citas

I. Sturkenboom MCJM, Burke TA, Dieleman JP, Tangelder MJD, Lee F. Underutilization of pre-ventive strategies in patients receiving NSAIDs. Rheumatology (Oxford).2003 Nov; 42 Suppl 3:iii23-31.

II. Zhang J, Ding E.L, Song Y. Adverse effects of cyclooxygenase 2 inhibitors on renal and arrhyth-mia events: meta-analysis of randomized trials. JAMA. 2006; 296:1619-32.

III. US Food and Drug Administration: Drug Infor-mation.COX-2 selective. Accessed August 8, 2006

IV. Segura GB, Hernández Cruz B, Gobboc M, Lanas Arbeload A, Salazar Paramoe M. Uso apropiado de los antiinflamatorios no esteroideos en reuma-tología: documento de consenso de la Sociedad Española de Reumatología y el Colegio Mexicano de Reumatología. Reumatol Clin. 2009; 5(1):3-12.

V. Burmester G, Lanas A, Biasucci L, Hermann M, Lohmander S, Olivieri I. The appropriate use of non-steroidal antiinflammatory drugs in rheu-matic disease: opinions of a multidisciplinary European expert panel. Ann Rheum Dis 2011; 70:818-22.

VI. Dubois RW, Melmed GY, Henning JM, Laine L. Guidelines for the appropriate use of non-steroidal anti-inflammatory drugs, cyclo-oxygenase-2-spe-cific inhibitors and proton pump inhibitors in patients requiring chronic anti-inflammatory the-rapy. Aliment Pharmacol Ther 2004; 19:197-208.

VII. Chan FKL, Graham DY. Review article: preven-tion of non-steroidal anti-inflammatory drug gastrointestinal complications – review and recommendations based on risk assessment. Ali-ment Pharmacol Ther 2004; 19:1051-61.

VIII. Lanza FL, Chan FKL, Quigley EMM. Guidelines for Prevention of NSAID-Related Ulcer Compli-cations. Am J Gastroenterol 2009; 104:728-38.

IX. Tabla de predicción de riesgo AMR B de la OMS/ ISH. Guía de bolsillo para la estimación y el ma-nejo del riesgo cardiovascular: Prevención de las Enfermedades Cardiovasculares. Guías del Mi-nisterio de Salud (Junio 2009).

X. Guinsburg M, Santa Cruz MJ, Papasidero SB, Ri-llo OL. Uso inadecuado de AINES en pacientes que concurren por primera vez a la consulta en un Servicio de Reumatología. [abstract]. Rev Arg Reumatol 2013; 24 (Supl 5):56.

XI. Lanas A, Polo Tomas M, Roncales P, Gonzalez M, Zapardiel J: “Prescription of and Adherence to Non-steroidal Antiinflammatory drugs and gastroprotective agents in at-risk gastrointestinal patients”. Am J Gastroenterol. May; 107(5):707-14.

XII. Koffeman AR, Valkhoff VE: “Ischaemic cardio-vascular risk and prescription of non-steroidal anti-inflammatory drugs for musculoskeletal complaints.” Scand J Prim Health Care.2014 Jun; 32(2):90-8.

XIII. Sturkenboom MCJM, Burke TA, Tangelder MJD, Dieleman JP, Walton S, Goldstein JL: “Adhren-ce to proton pump inhibitor or H2-receptor antagonists during the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs.” Aliment Pharmacology Ther. 2003 Dec; 18(11-12):1137-47.

XIV. Van Dijk KN, ter Huurne K, de Vries CS et al. Use of gastroprotective drugs among elderly NSAID users in The Netherlands. Pharm World Sci 2002; 24:100-3.

XV. Lanas A, Boers M, Nuevo J. Gastrointestinal events in at-risk patients starting non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for rheumatic diseases: the EVIDENCE studyof European rou-tine practice. Ann Rheum Dis. 2013 Dec 18. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204155.

XVI. Langman MJ, Kahler KH, Kong SX et al. Use of gastroprotective agents and other healthcare resources among patients on nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the United Kingdom [abstract]. Ann Rheum Dis 1999; 58(Suppl.):202.

XVII. Schnitzer TJ, Kong SX, Mavros P, Straus WL, Watson DJ. Use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and gastroprotective agents before the ad-vent of cyclooxygenase-2-selective inhibitors: analysis of a large United States claims database. Clin Ther 2001; 23:1984-98.

XVIII. Hogan DB, Campbell NR, Crutcher R, Jennett P, MacLeod N. Prescription of nonsteroidal anti-inflammatory drugs for elderly people in Alberta. CMAJ 1994; 151:315-22.

XIX. Rahme E, Joseph L, Kong SX, Watson DJ, Le-Lorier J. Cost of prescribed NSAID-related gastrointestinal adverse events in elderly patients. Br J Clin Pharmacol 2001; 52:185-92.

XX. Cohen Y, Freeman NL, Kong SX, Arbel D. Gas-tro intestinal health care resource use and costs associated with nonsteroidal antiinflammatory drugs: analysis of a population cohort in Israel [abstract]. European League Against Rheumatism 2001, Prague, Czech Republic, June 13-16, 2001.

XXI. Clinard F, Bardou M, Sgro C et al. Non-steroi-dal anti-inflammatory and cytoprotective drug co-prescription in general practice. A general practitioner-based survey in France. Eur J Clin Pharmacol 2001; 57:737-43.

XXII. Wolfe F, Anderson J, Burke TA, Arguelles LM, Pettitt D. Gastroprotective therapy and risk of gastrointestinal ulcers: risk reduction by COX-2 therapy. J Rheumatol 2002; 29:467-73.

Publicado
2014-12-01
Cómo citar
1.
Santa Cruz MJ, Medina MA, Papasidero SB, Chaparro del Moral R, Guinsburg M, Caracciolo JA, Rillo OL. Consumo de antiinflamatorios no esteroideos en pacientes que concurren por primera vez a un Servicio de Reumatología. Rev. Argent. Reumatol. [Internet]. 1 de diciembre de 2014 [citado 19 de abril de 2024];25(4):14 -20. Disponible en: https://ojs.reumatologia.org.ar/index.php/revistaSAR/article/view/92
Sección
Artículo Original